肩關節是人體的重要結構,其中有許多精細而複雜的構造,共同提供肩部完整的功能。肩關節有二層肌肉,其中外層是三角肌。而內層是旋轉肌。旋轉肌位於三角肌之下, 是肩膀的第二層的肌肉群,像袖子一樣,包住骨頭,所以又稱旋轉袖肌。旋轉肌包括棘上肌supraspinatus muscle,棘下肌infraspinatus muscle, 小圓肌teres minor muscle,及肩胛下肌subscapularis muscle 功能就是掌管肩部的旋轉,包括外展,外轉及內轉等,都必須旋轉肌妥善的運作。

受傷或磨損為常見的原因。

■ 受傷比較容易理解,不管是撞到撐到或是拉到。都有可能造成旋轉肌的破裂。

■ 磨損方面,是因為年紀過了四、五十歲,會形成肩關節的骨刺,進一步造成的肩關節卡住或夾擊症候群。簡單的說,就是骨刺去磨到旋轉肌。造成旋轉肌發炎,磨損, 甚至破裂的嚴重情形!

當旋轉肌破裂後,病患會有肩痛,無法施力,手舉不高,舉不起來的症狀。時常有半夜睡不著,或是痛醒的情形發生。 因為症狀和五十肩很相似,所以常常被誤為五十肩,而錯失最好的手術時機。

除身體方面的理學檢查之外

影像學上,X光攝影,主要看關節的排列,退化的程度,和骨刺的大小。

醫師大多會安排超音波或核磁共振檢查;超音波或核磁共振檢查的診斷率,均在百分之九十以上。

核磁共振檢查可以區分頸椎,臂叢神經損傷,及重度破裂股肌腱萎縮等情形。